LESÕES
EM ESPORTES DE COMBATE
Fernando Villatorre Fernandes
Gilmar Menegasso de Oliveira
Gustavo
Jorge Pereira dos Santos
Orientadora: Keith Sato
INTRODUÇÃO
Adams e
Hamblen, 1994 afirmam que os tratamentos das fraturas tendo como base de pesquisas cientificas só foram possíveis a
partir de técnicas radiográficas, ressonância magnética, tomografia computadorizada
adequada para determinar a natureza da lesão. Os traumatismos articulares podem ser
classificados em luxação, subluxação, estiramento ou contusão.
Estas
bases de dados podem ser de grande interesse, possibilitando uma discussão das
metodologias ideais para a prevenção e ou tratamento de possíveis lesões em esportes
de combate.
O objetivo deste estudo foi analisar as possíveis lesões
decorrentes das aplicações das técnicas dos esportes de combate jiu-jitsu, judô
e taekwondo.
PRESSUPOSTOS TEÓRICOS
De acordo com Adams e
Hamblen, 1994 a fratura pode ser considerada uma interrupção completa na
continuidade de um osso ou uma interrupção ou rachadura parcial. Podem ser
subdivididas em três grupos: 1) fraturas causadas exclusivamente por traumas;
2) fraturas de fadiga ou estresse e 3) fraturas patológicas.
Os traumatismos articulares
podem ter sua classificação como luxação, subluxação, estiramento ou contusão.
Deslocamento e subluxação acontecem quando uma articulação está deslocada ou
luxada quando suas superfícies articulares estiverem totalmente separadas umas
das outras. Quando uma articulação está subluxada suas superfícies articulares
estão parcialmente separadas, mantendo algum contato. Estiramento é uma ruptura
incompleta de um ligamento podendo ser agudo ou crônico, estiramento agudo é
causado por trauma súbito tendo dano macroscópico ao ligamento, estiramento
crônico é causado por estresse continuado tendo alterações ligamentares
microscópicas.
A contusão envolve a cápsula,
a membrana sinovial e ocasionalmente a cartilagem articular, o trauma inicia-se
com uma reação inflamatória com edema de um golpe direto sobre a articulação. Tendo
hipersensibilidade e edema a apalpação, pode ocorrer a efusão de líquido na
articulação com pequena restrição de movimentos.
JIU JITSU
Ide e Padilha, 2005 falam
que o termo jiu-jitsu significa “arte ou técnica suave” (Jiu= suave e Jitsu =
arte ou técnica). Esta modalidade prioriza o uso de princípios biomecânicos que
visam otimizar a força muscular do praticante anulando a do oponente e até
mesmo utiliza-se as valências físicas deste contra ele próprio.
De acordo com a federação
brasileira de jiu-jitsu (CBJJ) a modalidade abrange uma variação de seis
técnicas em competições: projeções, imobilizações, pinçamento, chaves, torções
e estrangulamentos.
A Projeção tem como objetivo
desequilibrar, derrubar e projetar o adversário ao solo, de acordo com Itagaki,
2004 relatou em sua pesquisa uma lesão aos rins provocada pela aplicação da
projeção devido ao amortecimento mal realizado, tendo um impacto violento ao
solo.
Os pinçamentos são golpes
que visam pressionar estruturas musculares, centros nervosos dos adversários e
provocam extrema dor. Exemplo: “chave de bíceps e chave de panturrilha”, este
golpe pode causar estiramentos de primeiro ao terceiro grau.
As
chaves são ataques a estruturas da articulação que visam suas imobilizações e
extensões além da amplitude anatomicamente normal do movimento. Os ataques mais
utilizados são “arm lock” e “leg lock”. Garcia, 2004 fala que a arm lock pode
causar diminuição da amplitude do movimento e da dor, podendo ocorrer
cicatrização da capsula dentro da articulação do cotovelo e cicatrização
muscular na porção anterior. Em geral as duas técnicas ocasionam traumas como:
estiramento de primeiro a terceiro grau, entorse de primeiro a terceiro grau,
subluxação articular, luxação articular, fraturas articulares, defeitos
osteocondrais (DOCS).
As
torções constituem ataques as estruturas articulares submetendo-as a amplitudes
de movimento além das suportadas pelas mesmas. As principais são técnicas do
ombro (“Americana e omoplatas), do tornozelo (“Americana do pé e chave de pé
reta) e cervical da coluna vertebral (cervical). Todas causam traumas como
estiramentos de primeiro a terceiro grau, entorse de primeiro a terceiro grau,
subluxação articular, luxação articular, fraturas articulares, defeitos
osteocondrais (DOCS) e tretraplegia (cervical).
De
acordo com França, 2001 o estrangulamento é a asfixia mecânica ocorrendo
constrição do pescoço, impedindo a entrada de ar no aparelho respiratório, este
ataque pode ser usado com ou sem auxílio do kimono. Podendo ocorrer morte pelo
impedimento da entrada do ar nas vias aéreas, equimoses de pequenas dimensões,
infiltração hemorrágica subcutânea, rupturas musculares, fraturas e luxações
das vértebras cervicais.
JUDÔ
Criado em 1882 por Jigoro
Kano, esta arte marcial se caracteriza por um grande número de técnicas e bases
filosóficas, o judô apresenta risco considerável para ocorrência de lesões se
comparado a outras modalidades esportivas. Por exemplo: lesões articulares do
joelho, tornozelo e cotovelo, osteodistrofia de cotovelos e junção de dedos,
inclusive o treinamento de alto rendimento acarreta desenvolvimento de desvios
posturais em adolescentes
Segundo o estudo de
Barsottini et. al., 2006 foram colocados critérios para localizar lesões, sendo
considerado em grau leve: não resultaram em afastamento de treino e competição;
moderado: com afastamento de treino e competição; grave: afastamento maior que
um dia. O autor concluiu as lesões de joelho, ombro e tornozelo são as mais
frequentes. Os golpes mais frequentes causando lesões foram Ippon seoi nague, o
Tai otoshi e o Uchi mata.
TAEKWONDO
De acordo com Lystad,
Pollard e Graham, 2009 o taekwondo originou-se na Korea a mais de 1000 anos,
esta modalidade esportiva é considerada global e simétrica utilizando membros
superiores e inferiores e do tronco, em movimentos de ataque e defesa sempre
associados a gestos de chute altamente dinâmicos em situações de instabilidade.
Caracteristicamente o gesto especifico do esporte, são expostos a riscos
frequentes de lesões (ESTEVES; REIS; SANTOS, 2006). Pollard e Graham, 2009
comentam que devido ao grande contato a severidade das lesões podem ser de
mínima a moderada, indicando que a lesão mais comum relatada no taekwondo é o
receber um chute (defesa) e pelo movimento de dar um chute (ataque).
Segundo a pesquisa de
Tamborindeguy et. al, 2011 foi
constatado que a maior parte dos atletas tiveram o tipo de lesão aguda advinda
da prática principalmente nos membros inferiores, na região do pé (7 dos 10
atletas) por entorse e fratura e com lesão crônica na região do quadril apenas
um atleta.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com esta revisão
bibliográfica constatamos que as três modalidades investigadas apresentam
lesões leves a graves, a modalidade que apresentou um maior índice de lesões
poliarticulares e fraturas foi o jiu-jitsu, por causa das alavancas e golpes que
vão contra o movimento anatômico do ser humano.
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
ADAMS, John Crawford; HAMBLEN, L. David. Manual de fraturas: Incluindo lesões
articulares. 10ºedição, editora artes médicas. Ano 1994
BARSOTTINI,
Daniel; GUIMARAES, Anderson Eduardo; MORAIS, Paulo Renato de. Relação entre técnicas e lesões em
praticantes de judô. Revista brasileira de Medicina do Esporte – Vol. 12,
nº1 – Jan/fev, 2006.
CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE
JIU-JITSU - CBJJ. Disponível em http://www.cbjj.com.br
ESTEVES, A. C.; REIS, D.
C.; SANTOS, S. G. Impact and time of
impact in bandal tchagui kick of the taekwondo. The FIEP Bulletin, Foz do Iguaçu, v. 76, p. 448-450. 2006. FRANÇA, G. V. Medicina
Legal. 6ª edição, Rio de Janeiro, Koogan, 2001.
GARCIA, J. C. JR. As lesões do lutador. http://www.fpjj.com.br/info/lesoes.htm.
IDE,
Bernardo Neme; PADILHA, Daniel Alves. Possíveis
lesões decorrentes da aplicação das técnicas do jiu-jitsu esportivo.
Revista digital – Buenos Aires – ano 10 – nº 83 – Abril de 2005.
ITAGAKI M. W.; KNIGHT, N. B. Kidney. Trauma nas artes marciais, um estudo de
caso em contusões do jiu-jitsu. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 32, No. 2, 2004.
LYSTAD, R. P.; POLLARD, H.;
GRAHAM, P. L. Epidemiology of injuries
in competition taekwondo: A meta-analysis of observational studies. Journal
of Science and Medicine in Sport,Sydney, v. 12, n. 6, p. 614-621. nov.
2009.
TAMBORINDEGUY, Ms. Aline Cavalheiro; TIRLONI, Ms.
Adriana Seára; REIS, MS. Diogo Cunha dos; FREITAS, Dra. Cíntia de La Rocha;
MORO, Dr. Antonio Renato Pereira. Incidências
de lesões e desvios posturais em atletas de taekwondo. Ver. Bras. Ciênc.
Esporte, Florianópolis, v. 33, n. 4, p. 975-990, out./dez. 2011
